রক্ত কখনোই ঘরোয়া ফ্রিজে বা অন্য রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করা উচিত নয়। সুনির্দিষ্ট তাপমাত্রায় অনুমোদিত বিশেষ ব্যবস্থা সম্পন্ন ফ্রিজেই রক্ত সংরক্ষণ করা হয়।

৩০ মিনিটের মধ্যে ট্রান্সফিউশন শুরু হলেই কেবল ব্লাড ব্যাংকের রেফ্রিজারেটর থেকে একবারে ‘এক ইউনিট’ রক্ত ​​বের করা উচিত। ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকি এড়াতে ব্লাড ব্যাংকের রেফ্রিজারেটর থেকে প্যাকটি বের করার চার ঘন্টার মধ্যে রক্ত সঞ্চালন সম্পূর্ণ সম্পন্ন করতে হবে।

❝Blood is an excellent culture medium for bacterial growth❞

রক্তে খুব দ্রুত ব্যাকটেরিয়া জন্মাতে পারে। রক্তের ব্যাকটেরিয়াজনিত দূষণ ট্রান্সফিউশন দুর্ঘটনায় মৃত্যুর একক বৃহত্তম কারণ। যদি রক্তের একটি ইউনিট ৩০ মিনিটের বেশি সময় ধরে রেফ্রিজারেটরের বাইরে থাকে এবং এটি রোগীর দেহে সঞ্চালনের আসন্ন কোনো সম্ভাবনা না থাকে, তাহলে ব্লাড ব্যাংকে তা অবহিত করতে হবে এবং ইউনিটটিকে “ট্রান্সফিউজের জন্য অনিরাপদ” হিসাবে চিহ্নিত করতে হবে।

ফ্রিজের রক্ত সম্পর্কে আরোও অনেক জানা-অজানা প্রশ্নের উত্তর জেনে নিবো ট্রান্সফিউশন মেডিসিন বিশেষজ্ঞ ডা. ফারহানা নীলা’র কাছ থেকে।

রক্তবন্ধু: রক্ত ফ্রিজে রাখব না ডোনারের থেকে টেনে গরম গরম সরাসরি দেব? কোনটা ভালো?

ডা. নীলা: সরাসরি রক্ত দিলে আপনি ডোনারের সকল জীবাণু রোগীর দেহে প্রবেশ করাচ্ছেন। ব্লাড ব্যাংক ফ্রিজে ২৪ ঘন্টা রাখলে অনেক জীবাণুই মারা যায়। উপরন্তু ইমিউনোলজিক্যাল কোন বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য কমপ্লিমেন্ট খুব সক্রিয় থাকে যা কিনা ফ্রিজে রাখলে দুর্বল হয়।
তাই সরাসরি রক্ত না দেওয়াই ভালো। যদিও সাধারণ মানুষ মাত্রই টানা রক্তটাকে টাটকা ও ফ্রেশ রক্ত মনে করে! যদি খুব এমার্জেন্সি না হয়, চেষ্টা করুন, রক্তটা ২৪ ঘন্টা ব্লাড ব্যাংক ফ্রিজে রেখে পরে দিন। কোন ভাবেই বাড়ির সাধারণ ফ্রিজে রক্ত রাখবেন না।

রক্তবন্ধু: পুরাতন রক্ত দেব না, ফ্রেশ রক্ত দেব?

ডা. নীলা: WHO অনুযায়ী ৭ দিন পর্যন্ত রক্ত ফ্রেশ। ব্যাগে CPDA এন্টিকোয়াগুলেন্ট ব্যবহার করলে সাধারণত সেই রক্ত (রোগীর প্রয়োজন ভেদে) ৩৫ দিন পর্যন্ত ব্যবহার উপযোগী থাকে। রোগীর কী প্রয়োজন সেটা মাথায় রাখতে হবে।

রক্তবন্ধু: বরফে পেঁচিয়ে রক্ত নিয়ে এসেছি, রক্ত ঠান্ডা আছে। কেন দেবেন না?

ডা. নীলা: রক্ত +২°c থেকে +৬°c তাপমাত্রায় ব্লাড ব্যাংক ফ্রিজে রাখা হয়।
+২°c এর নিচে তাপমাত্রা নামলে লোহিত কণিকা ভেঙে যায়। বরফ মানে শূন্য ডিগ্রি তাপমাত্রা। তার মানে লোহিত কণিকা অক্ষত নেই। এই রক্ত পরিসঞ্চালন করলে রোগির হিমোলাইটকি ট্রান্সফিউশন রিয়্যাকশন (HTR) হতে পারে, যেটা ঝুঁকিপূর্ণ।

রক্তবন্ধু: অপারেশনে ৪ ঘন্টা সময় লেগেছে। রক্তটা নিয়ে গিয়েছিলাম। আজ আর লাগবে না। ব্লাড ব্যাংক ফ্রিজে আবার রাখতে কী অসুবিধা আছে?

ডা. নীলা: রক্ত নির্দিষ্ট তাপমাত্রায় সংরক্ষণ না করলে সেটা পরিসঞ্চালন করা ঝুঁকিপূর্ণ। কোন কারণে রক্ত পরিসঞ্চালন করার সিদ্ধান্ত পিছিয়ে গেলে
৩০ মিনিটের মধ্যে আবার ব্লাড ব্যাংক ফ্রিজে পাঠিয়ে দিন। কোন অবস্থাতেই বাসার ফ্রিজে, অপারেশন থিয়েটারের সাধারণ ফ্রিজে রক্ত রেখে ব্যবহার করবেন না ।

রক্তবন্ধু: ফ্রিজের ঠান্ডা রক্ত দিলে রোগীর ক্ষতি হবে না? একটু গরম করে নিতে হবে কি?

ডা. নীলা: রক্ত +২°c থেকে +৬°c তাপমাত্রায় ব্লাড ব্যাংক ফ্রিজে থাকে।
তাপমাত্রার ধর্ম তাপ গ্রহণ করা, প্রকৃতিতে এলে স্বাভাবিক তাপমাত্রা থেকে রক্ত তাপমাত্রা গ্রহণ করতে থাকে। সব কিছু মিলিয়ে পরিসঞ্চালন শুরু করতে প্রায় ৩০ মিনিট সময় লাগে। ফলে রক্ত তখন আর ঠান্ডা থাকে না।

রক্তবন্ধু: রোগীর প্লাটিলেট কমে গেছে। প্লাটিলেট দিতে হবে। ফ্রিজে আমাদের চার জনের চার ব্যাগ রক্ত আছে। প্লাটিলেট বানিয়ে দেয়া যাবে?

ডা. নীলা: প্লাটিলেট +২০°c থেকে +২৪°c তাপমাত্রায় ক্রমাগত ঝাঁকুনিতে সংরক্ষণ করা হয়। এফেরেসিস এর মাধ্যমে সংগ্রহ করা প্লাটিলেট ‘প্লাটিলেট এজিটেটরে’ +২০ থেকে +২৪ ডিগ্রি সে. তাপমাত্রায় পাঁচদিন পর্যন্ত সংরক্ষণ করা যায়। বের করার সাথে সাথে পরিসঞ্চালন করতে হয়। সাধারণ ব্লাড ব্যাংক ফ্রিজে প্লাটিলেট রাখলে তা কার্যকর থাকে না।

রক্তবন্ধু: বাচ্চাকে অর্ধেক ব্যাগ রক্ত দিয়েছি। বাকিটুকু আগামীকাল দেওয়া হবে। ব্যাগটা ব্লাড ব্যাংকে রাখা যাবে কি?

ডা. নীলা: না। কোন ব্যাগ একবার খোলা হলে সেখানে জীবাণু সংক্রমণ শুরু হয়। সেই রক্ত পুনরায় পরিসঞ্চালন করা নিষেধ, প্রয়োজনে বাচ্চাদের জন্য আলাদা ছোট ছোট ব্যাগ ব্যবহার করুন।

রক্তবন্ধু: সকাল থেকে সন্ধ্যা পর্যন্ত এক ব্যাগ রক্ত যায়। তাতে কী অসুবিধা?

ডা. নীলা: ফ্রিজ থেকে বের করার ৪ ঘন্টার মধ্যে রক্ত পরিসঞ্চালন শেষ করুন।
১৫ ড্রপে ১ মিলি রক্ত যায়। তাহলে ৩০ ড্রপ করে দিলে ৪ ঘন্টার মধ্যে শেষ হবে। এর বেশি সময় নিলে রক্তে বিভিন্ন জীবাণু সংক্রমণ বৃদ্ধি পায়। রক্তের লাল অংশ ৪ ঘন্টার মধ্যে শেষ করতে হয়।

রক্তবন্ধু: এফএফপি (Fresh Frozen Plasma) আনতে আনতে গলে গেছে।
কিন্তু এখন দেওয়া হবে না। তাহলে কি প্লাজমা আবারও ফ্রিজে রাখব?

ডা. নীলা: না, FFP একবার গলানো হলে ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত ব্লাড ব্যাংক ফ্রিজে রাখতে পারেন। এর মধ্যে পরিসঞ্চালন না করলে সেটা আর পরিসঞ্চালন যোগ্য নয়।

রক্তবন্ধু: আমার রোগীর দুই ব্যাগ রক্ত লাগবে। একদিনেই রক্ত দিয়ে চলে যেতে পারব কি?

ডা. নীলা: না। রোগীর কোন রকম রক্তক্ষরণ না থাকলে শুধুমাত্র রক্তশূন্যতার জন্য পরিসঞ্চালন করলে একদিনে এক ব্যাগের বেশি পরিসঞ্চালন করা যাবে না, তাতে হার্টের উপর চাপ পড়বে এবং হার্ট ফেইলিউরও হতে পারে।

রক্তবন্ধু: কতো ডিগ্রি তাপমাত্রায় ফ্রিজে রক্ত রাখা হয়?

ডা. নীলা: আবারও বলছি, মনে রাখবেন বাড়ির ফ্রিজ আর হাসপাতালে যে ব্লাড ব্যাংক ফ্রিজ আমরা দেখি দুটো কিন্তু এক না। বিশেষ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্লাডব্যাংক ফ্রিজে সুনির্দিষ্ট তাপমাত্রায় রক্ত সংরক্ষণ করা হয়৷

ছবি: প্লাটিলেট সংরক্ষণের জন্য প্লাটিলেট এজিটেটর এন্ড ইনকিউবেটর

🔴 সাধারণত হাসপাতালগুলোতে আমরা যে হোল ব্যাগ ব্লাড অর্থাৎ Whole Blood (লাল ভালোবাসা) দেই সে রক্ত +2°C থেকে +6°C তাপমাত্রায় হাসপাতালের ব্লাড ব্যাংক ফ্রিজে রাখা হয়।

🟡 আর আপনারা হলুদ ভালোবাসা বলেন যেটা অর্থাৎ
প্লাটিলেট, +20°C থেকে +24°C তাপমাত্রায় ক্রমাগত ঝাঁকুনিতে “প্লাটিলেট এজিটেটরে” সংরক্ষণ করা হয়। উক্ত তাপমাত্রায় সারাক্ষণ ঝাঁকুনিতে রাখতে হয়। এটা সম্পূর্ণ আলাদা একটা ব্যবস্থা। এটা ব্লাড ব্যাংক ফ্রিজের মতো না, সব হাসপাতালে এভেইলেবল না।

ডাঃ ফারহানা নীলা
সহযোগী অধ্যাপক
ট্রান্সফিউশন মেডিসিন বিভাগ
জাতীয় ক্যান্সার গবেষণা ইনস্টিটিউট ও হাসপাতাল
মহাখালী, ঢাকা।

শুধুমাত্র স্বেচ্ছায় রক্তদাতাগণ roktobondhu.com -এ রেজিস্ট্রেশন করুন এবং প্রতিবার রক্তদানের পর ওয়েবসাইটে লগ ইন করে তারিখ আপডেট করে দিন।

এতে করে রোগী আপনাকে প্রয়োজন মতো খুঁজে পাবে। রক্তদানের তারিখ আপডেট করে দিলে ১২০ দিন বা ৪ মাস নাম কাটা থাকবে, তাহলে অপ্রয়োজনীয় কল পেতে হবে না।